林瑋冰的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 逾百萬名南蘇丹兒童營養不良 展望會號召支持飢餓三十

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記者謝璿／綜合報導

位於南蘇丹首都朱巴（Juba）的營養治療中心，每一天都有上百名營養不良的孩子前來就診。2013年至今的戰亂，造成南蘇丹農地荒廢、農產量銳減，貿易進口也遭到封鎖，糧價因而高漲二至三倍，多數南蘇丹人根本買不起足夠全家吃飽的食物。世界展望會指出，2018年五月有逾630萬南蘇丹人急需糧食援助，超過100萬名兒童營養不良，許多南蘇丹孩子與家庭正在飢餓中掙扎求生，急待救援。

當威爾瑪（Wilma）和9個月大的兒子雅各（Jacob）第一次來到營養中心時，候診室擠滿了抱著營養不良幼兒的父母。當時的雅各瘦小又虛弱，無法自行坐起，幾乎處於昏迷狀態。威爾瑪表示，自從丈夫離家從軍，她靠著務農的微薄收入，努力養活孩子與自己，但市場賣的食物越來越貴，工作機會也不是每天都有。當威爾瑪沒有工作，全家人就沒有飯吃，年幼的雅各因此營養不良。

抱持著「相信我的孩子能活下去」的決心，威爾瑪揹著雅各走了4小時，抵達世界展望會在朱巴成立的營養治療中心。工作人員為雅各提供富含維生素及蛋白質的營養補充品，這種即食糊狀營養品適合治療中度營養不良的兒童，雅各必須每天服用三劑才能獲得足夠營養。工作人員也提供一袋玉米大豆混合食品給威爾瑪，幫助這家人不致斷糧。

威爾瑪定期帶著約翰雅各到營養中心接受治療，她也在此學習有關營養與兒童照護的知識。在世界展望會的協助下，雅各逐漸恢復健康，威爾瑪可以從兒子的活動量看出改變，三個月後，當營養治療中心工作人員宣布雅各完全康復的那一刻，威爾瑪開心極了，看著在營養中心裡爬來爬去的兒子，她說，非常感謝營養中心的工作團隊，現在我學會許多知識，知道如何為孩子預備營養餐食。

受到連年戰亂與2016-2017年東部非洲乾旱的影響，南蘇丹持續處於糧食短缺景況，世界糧食計畫署（WFP）近日指出，該國部分地區可能再次陷入飢荒。南蘇丹世界展望會代理會長梅斯芬‧洛哈（Mesfin Loha）表示，唯有持久的和平，才能減緩營養不良與飢餓人口，只有在安全環境裡，家庭才能團聚且妥善撫育孩子；只有在和平時期，人們才能將更多的土地用於耕種；只有當衝突止息，孩子們才有機會充分發揮潛能。

為搶救衝突之中受飢餓與營養不良所苦的兒童，世界展望會在南蘇丹境內進行糧食發放、營養治療、學校供膳、水資源暨衛生等服務工作，使孩子及家庭獲得生存所需的飲食。世界展望會也推展糧食保障方案，培訓家長有關營養及衛生的知識，並提供現金與創業課程，提升家庭的生計能力，過去一年，共有超過35萬南蘇丹人因而受益。臺灣世界展望會則透過飢餓三十人道救援行動，投入南蘇丹糧食援助、兒童營養治療、水資源暨衛生等工作，協助朱巴、上尼羅州（Upper Nile）、瓦拉普州（Warrap）等地區的兒童及人民獲得生存盼望。

至2018年五月統計，南蘇丹超過630萬人急需糧援，更有逾100萬名兒童營養不良，在衣索比亞、索馬利亞、剛果等國，亦有無數孩子正深陷營養不良困境。臺灣世界展望會邀請民眾捐款支持飢餓三十，幫助遭受糧荒的各國人民有機會遠離飢餓；也邀請各界報名參加7月14~15日於林口綜合體育館、高雄巨蛋體育館同步舉辦的飢餓勇士大會師，以實際體驗行動，為國內外面臨糧荒、戰火、天災、急難的兒童及家庭發聲，齊力讓飢餓不再。

展望會邀請全臺民眾捐款支持飢餓三十，搶救630萬急需糧援的南蘇丹人民及100萬名營養不良兒童。（臺灣世界展望會提供）

 肌酸酐：腎功能異常指標！超過這範圍當心腎臟出問題

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【早安健康／詹哲豪（醫學檢驗博士）】

Crea.（creatinine）腎功能的特異指標肌酸酐

檢測肌酸酐可知腎臟過濾機能的好壞，是評估腎功能的指標。

肌酸酐（creatinine）是身體骨骼肌的肌酸（creatine）正常代謝之終產物（參見右頁圖），對一般正常人來說，每日產生的肌酸酐量是恆定的，而肌酸酐的生成與人體肌肉量（特別是骨骼肌）成正比。因此，男性的數值通常比女性高一點；經常鍛練肌肉如運動員和「愛吃肉者」，的數值也較高。

肌酸酐是肌肉中肌酸的正常分解廢物，經腎臟排出到尿液中。由於肌酸酐自腎絲球濾出到腎小管後將不會被再吸收，且產生的速率（肌酸代謝）穩定又沒有其他來源或影響（如飲食、運動量），所以，當「腎絲球的過濾」（GFR）出了問題，肌酸酐會滯留、累積在血液中，造成檢測時數值偏高。因此，可藉由血液肌酸酐濃度高低來評估腎功能的好壞。

檢體要用血清或肝素抗凝血漿，儘早分離血清，避免溶血。採血前八小時避免劇烈運動比禁食重要。實驗室提示的正常參考值為不分男女：0.5- 0.9 ~ 1.0-1.5 mg/dl或男：0.7 ~ 1.5 mg/dl；女：0.6 ~ 1.3 mg/dl。一般於不同的日子超過四次肌酸酐檢驗值均超過2.0 mg/dl時，為廣義的腎功能衰竭；若高於7.0 mg/dl以上，可能已發展成尿毒症。

理論上，肌酸酐值相當穩定，它不像BUN容易受蛋白質和水份影響，唯有肌肉發達者要比矮瘦者略高。肌酸酐上升於肌肉肥大；腎炎、腎病變、腎血管栓塞；鬱血性心衰竭；營養失調等。另外，臨床上看到，在傍晚抽血所驗的肌酸酐值普遍要比白天平均高上兩至四成。

肌酸酐是穩定的腎功能檢驗指標，常用於評估腎功能障礙及腎臟病病情監控，但不適用於早期腎臟病篩檢。理由是當肌酸酐連續幾次所測數值都偏高時，表示腎臟病的狀況通常已壞到不可逆的程度。




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本文摘自《你需要知道的101個健康檢查知識》／詹哲豪（醫學檢驗博士）／晨星出版社

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